Experiencia Reportada
Enucleación de
insulinomas pancreáticos con uso de ecografía intraoperatoria (enviado a publicación)
Patricio Cabané T.,
Patricio Gac E., Miren Carredano C. Carolina
Morales O., José Amat V., Francisco Rodríguez M., Patricio Palavecino R. Iván Gallegos M. ,
Juan Aldana L., Francisco Cordero A. y Gabriela
Sanzana.
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSIDAD DE CHILE
CLÍNICA UNIVERSIDAD DE LOS ANDES
INTRODUCCIÓN: La
hipoglicemia inducida por tumores es muy poco frecuente, provocada generalmente
por un tumor de células beta pancreáticas (insulinoma). Los síntomas provocados
por la secreción inapropiada de insulina suelen producirse durante los periodos
de ayuno, pudiendo ser neurogénicos o
neuroglucopénicos. El diagnóstico suele llevar hasta 2 años, siendo éste
bioquímico con apoyo de imágenes. El único tratamiento curativo para un
insulinoma es la resección quirúrgica (enucleación o pancreatectomía parcial).
OBJETIVO: Mostrar nuestra
experiencia en diagnóstico y tratamiento de insulinomas, mencionando métodos
diagnósticos y localización con Ultrasonografía Intraoperatoria. MÉTODO:
Se realizó un análisis retrospectivo de 5 pacientes atendidos en el
Hospital Clínico de la Universidad de Chile entre 2006 y 2015. RESULTADOS: La
edad promedio fue de 49,2 años (D.E. 28). El tiempo promedio entre el inicio de
los síntomas y el diagnóstico fue de 3.1 años. Se realizó estudio imagenológico
en todos los pacientes, con TC de abdomen y pelvis, identificándose un tumor
único en todos los casos con 1,24 cm (D.E. 0,26 cm) de tamaño en promedio.
CONCLUSIÓN: Los insulinomas deben ser sospechados ante hipoglicemias
sintomáticas, especialmente en pacientes no diabéticos. El apoyo con
ultrasonografía permite orientar con precisión la disección evitando complicaciones
pancreáticas y la presencia de remanentes que podrían recidivar. La US
intraoperatoria permite realizar con éxito la enucleación, evitando resecciones
mórbidas.